Что делать при тахикардии на фоне бронхиальной астмы
Лифтинг
MainКаталог файловРегистрацияВходВарикоз
Теги
Остеохондроз пояснично-кресцовогоотдела
Корсет эластичный на пояснично-крестцовый отдел позвоночника кро-79
Что будет если разойдутся швы после операции анальной трещины
Опыт надавливание на глазное яблоко
Фото фемдом простат
Вегето сосудистая дистония пролапс митрального клапана реферат

Рубрики

Самое обсуждаемое

Повышеное давление головокружение
Упражнения для тренировки резервов аккомодации по волкову в минске
Таблица процент зрения
Мовалис не вредин при больных почках


Что делать при тахикардии на фоне бронхиальной астмы
Автор: VAV

Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции? Детский муковисцидоз

Распространенность бронхиальной астмы у детей растет и в настоящее время составляет 1:10. Причиной заболевания или его обострений может быть орз.
Бронхиальная астма проявляется преходящей обструкцией бронхов, что клинически выражается приступами свистящего, затрудненного дыхания с одышкой, кашлем и чувством стеснения в груди.

Факторы, провоцирующие приступы бронхиальной астмы:
- орз;
- физическая нагрузка;
- аллергия;
- волнение;
- холодный воздух.
Легкая бронхиальная астма встречается очень часто и практически не влияет на проведение анестезии.

Операции при бронхиальной астме у детей:
• Оценивают тяжесть бронхиальной астмы и правильность лечения.
• Если выявлено свистящее дыхание или орз, операцию откладывают.
• Перед вводной анестезией назначают бронходилататоры.
• Для уменьшения тревожности проводят премедикацию седативны-ми препаратами.

• При тяжелой бронхиальной астме противопоказаны стимуляторы высвобождения гистамина:
- атракурий;
- тиопентал;
- морфин;
- суксаметония хлорид.

• Лучше использовать пропофол, векуроний, рокуроний и фентанил. Выраженный бронходилатирующий эффект дает кетамин.
• По возможности следует избегать интубации трахеи, так как она может спровоцировать бронхоспазм.
• Если без интубации трахеи обойтись нельзя, ее проводят только на фоне глубокой анестезии.
• Для разжижения бронхиального секрета необходимо увлажнение вдыхаемой газовой смеси.
• Детям, принимающим глюкокортикоиды, дополнительно назначают гидрокортизон.

Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции?

Показаны:
- углубление анестезии с помощью ингаляционных анестетиков;
- введение сальбутамола в дыхательный контур с помощью распылителя ингаляционных растворов: при легком и умеренном бронхоспазме 0,5—1 мл 0,5% раствора сальбутамола разводят 0,9% NaCl до объема 2 мл, при тяжелом бронхоспазме используют неразведенный раствор;
- в/в введение сальбутамола, 0,2—4 мкг/кг/мин (3 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы, 1 мл/ч = 1 мкг/кг/мин);
- адреналин, 0,1 — 1 мкг/кг в/в струйно; можно ввести повторно либо перейти на в/в инфузию со скоростью 0,01—0,1 мкг/кг/мин (300 мкг/кг в 50 мл 5% глюкозы, 1 мл/ч = 1 мкг/кг/мин);
- глюкокортикоиды: гидрокортизон, 2—5 мг/кг в/в, либо метилпреднизолон, 1 мг/кг в/в.

Детский муковисцидоз

Муковисцидоз — это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, поражающее преимущественно легкие, в меньшей степени — кишечник, желчные пути, поджелудочную и потовые железы. В основе заболевания лежит изменение функции хлорных каналов, в результате чего повышается содержание хлора в поте, нарушается образование слизи в бронхах и снижается функция мерцательного эпителия. Успехи в лечении муковисцидоза позволили продлить жизнь больным. Некоторым детям в дальнейшем требуется трансплантация легких или комплекса сердце—легкие.

• Легочные проявления муковисцидоза:
- постоянный кашель и свистящее дыхание;
- выделение обильной, густой, вязкой мокроты;
- обструкция мелких бронхов с образованием ателектазов;
- рецидивирующие инфекции, осложняющиеся пневмонией, бронхоэктазами, абсцессом легкого (возбудители — Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus);
- неравномерность V/Q и гипоксемия;
- угроза пневмоторакса;
- вторичная правожелудочковая недостаточность.

• Лечение:
- физиотерапия;
- антимикробная терапия;
- бронходилататоры;
- глюкокортикоиды;
- заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
- искусственное питание.

- Читать далее "Подготовка ребенка к операции при муковисцидозе. Бронхолегочные дисплазии у детей"

Оглавление темы "Нейрохирургические операции у детей":
1. Катетеризация сердца у детей. Эндоваскулярные операции у детей
2. Мозговой кровоток у детей. Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка
3. Трепанация у детей. Техника трепанации черепа у детей
4. Подготовка к детской трепанации. Положение ребенка на столе перед трепанацией черепа
5. Воздушная эмболия у детей. Детские операции при гидроцефалии
6. Подготовка к операции при гидроцефалии. Операции при детской краниофарингиоме
7. Детские операции при менингомиелоцеле. орз у детей
8. Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции? Детский муковисцидоз
9. Подготовка ребенка к операции при муковисцидозе. Бронхолегочные дисплазии у детей
10. Операции при анемиях у детей. Гемоглобинопатии в хирургии
Источник: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1246.html

Категория: Геморрой | Добавил: Drollbl
Просмотров: 2242 | Загрузок: 8193
Гидрометцентр России

Поиск
Например: Что делать при тахикардии на фоне бронхиальной астмы

Copyright sportivnyevesennie.ru © 2014