Можно ли принимать вместе простамол и витапрост
Профилактика
MainКаталог файловРегистрацияВходДавление
Теги
Лечение детской близорукости
Упражнения для улучшения зрения до 1
Как появились жесткие контактные линзы
Биодобавки для восстановления остроты зрения
Что значит когда закисают глазки у грудного ребенка
Болит спина при дефекации

Рубрики

Самое обсуждаемое

Миндальный пилинг состав
Как сделать азиатский разрез глаз с помощью макияжа
Джон маэда законы простоты дизайн технологии бизнес жизнь
Упражнения для глаз галины дубининой видео скачать


Можно ли принимать вместе простамол и витапрост
Автор: ProAWP
Подробности Категория: Урологические заболевания Автор: Виктор Григорьевич Просмотров: 6700

В жизни каждого человека наступает период, когда он чаще задумывается о прожитых годах, пытаясь понять причины возникновения проблем со здоровьем. Кто-то приходит к выводу, что просто плыл по течению, не давая себе отчета в своих поступках, а сейчас, когда "перевалило" за 45, все неприятности - результат прожитого. А кто-то наоборот считает, что всегда вел здоровый образ жизни, придерживался диет и контролировал половые связи, но проблем со здоровьем все равно избежать не удалось, появились первые симптомы аденомы простаты.

Аденома простаты, мужской климакс, импотенция..

Мужчин в этот период начинают тревожить проблемы мочеиспускания, половой функции (импотенция). И если раньше они не обращали внимания на медтермины, то
сейчас на слуху такие «словечки» как: аденома простаты (предстательной железы) или дгпж, мужской климакс (от этого термина сейчас отказались, заменив его термином - возрастной андрогенный дефицит), эректильная дисфункция. В наше перенасыщенное информацией время, легко заблудиться в потоке медицинской информации, рекламы и предложений различных способов лечения. В развитых западных странах дело дошло до того, что мужчинам самим предалагют выбрать метод лечения, но после получения соответствующей информации, т. е. нужен определенный уровень образовонности, чтобы правильно понимать симптомы аденомы простаты.

Простата растет в течение всей жизни

У детей простата небольшая, но значительно увеличивается во время полового созревания. В норме к 30 годам масса простаты стабилизируется и составляет примерно 26 г. Примерно до 50 лет масса железы почти постоянна. Затем ее масса увеличивается, и к 80 годам составляет в среднем 35-50г.

Данные аутопсий свидетельствуют, что аденома простаты (дгпж), а точнее ее микроскопические признаки,отмечаются в возрасте от 40 до 50 лет у 25% мужчин, от 50 до 60 лет – у 50%, от 60 до 70 лет – у 65%, от 70 до 80 лет – у 80%, от 80 до 90 лет – у 90 %. Гиперплазированная простата весом менее 25 г считается малой, 25 – 80 г – средней, свыше 80 г – крупной, а превышающая 250 – 300 г – гигантской.

Когда обращаться к урологу

Когда обращаться к урологу и нужно ли вообще к нему обращаться, если ничего не беспокоит? После 40 лет обращайтесь к урологу, даже если Вас ничего не беспокоит, и тем более, если появились нарушения мочеиспускания - симптомы аденома простаты. Раннее обращение к специалисту необходимо не только для диагностики аденомы предстательной железы, но и для диагностики других заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания (прежде всего это рак простаты, хронический простатит, нейрогенные дисфункции).

Длительное время аденома простаты может ничем не проявляться. К лечению приступают только тогда, когда наступают клинические проявления заболевания. Вопрос профилактической терапии остается сегодня открытым, а его целесообразность до сих пор не доказана.

Аденома простаты (дгпж): диагностика

Объем необходимых исследований назначает специалист. Наиболее рекомендуемыми из них являются: измерение скорости мочеиспускания – урофлоуметрия, пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи, анализ крови на пса, уретроцистоскопия, узи (трансабдоминальное и трансректальное).

Пальцевое ректальное исследование до сих пор сохраняет свое значение, не смотря на широкое внедрение современных диагностических средств. Этот метод
диагностики прост и позволяет опытному врачу провести дифференциальную диагностику между дгпж, раком простаты и простатитом. Общий анализ мочи назначается всем пациентам для выявления признаков мочевой инфекции. Урофлоуметрия позволяет отличить нарушения мочеиспускания нейрогенного происхождения от нарушения мочеиспукания, вызванного аденомой предстательной железы. Анализ крови на пса позволяет проводить дифференциальную диагностику между аденомой и раком простаты. узи (эхография) позволяет определить не только размеры простаты, но и направление ее роста, конфигурацию. Этот метод также позволяет определить количество остаточной мочи, наличие камней в мочевом пузыре, состояние почек, мочеточников. С помощь трансректального узи можно отличить дгпж от рака простаты, от склероза простаты, а также определить среднюю долю, которая не поддается медикаментозному лечению.

Дополнительные данные: остаточная моча, наличие камней

Под количеством остаточной мочи подразумевается количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. В норме после мочеиспускания остается не более 10 мл мочи. Наличие остаточной мочи более 50 мл уже является показанием к лечению. При наличии камней в мочевом пузыре показано оперативное вмешательство, без всяких попыток приема препаратов в надежде на выздоровление. Большое значение для прогноза имеет не только размеры, но и конфигурация аденомы простаты. При увеличении ее средней доли раньше наступают расстройства мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи. Однако размер железы имеет важное значение при выборе метода оперативного лечения.

Лечение аденомы простаты

Цель лечения - облегчение симптомов нарушения мочеиспускания, улучшение качества жизни пациентов, предотвращение
осложнений.

Основные методы лечения:

1. Выжидательная тактика или динамическое наблюдение.

2. Медикаментозная терапия.

3. Хирургическое лечение.

Динамическое наблюдение может быть рекомендовано пациентам с мягкими или умеренно тяжелыми симптомами аденомы простаты, которые не влияют или минимально влияют на качество жизни. Проводится периодический мониторинг простаты с целью своевременного выявления необходимости начала медикаментозной терапии. Данной категории больных предлагаются минимальные модификации образа жизни и тренировки мочевого пузыря. Модификации жизни включают в себя снижение количества принимаемой жидкости, строгий график пользования туалетом, пересмотр принимаемых лекарств и изменение времени приема тех, которые обладают мочегонным действием, лечение поносов и запоров, исключение всего того, что может вызвать полиурию.

Медикаментозная терапия при аденоме предстательной железы. Этот метод лечения в связи с революционным прорывом в области фармакологии является на сегодня наиболее популярным (до 70% пациентов лечатся консервативно). Консервативное лечение назначается пациентам не имеющим показаний к оперативному лечению, а также пациентам с противопоказаниями к оперативному лечению или нежелением оперироваться.

Аденома простаты (дгпж): три группы препаратов для лечения

Большое количество препаратов, применяемых для лечения аденомы, подразделяется на три основные группы:

  1. а-1 адреноблокаторы,
  2. ингибиторы 5а-редуктазы,
  3. препараты растительного происхождения.

а-1 адреноблоаторы. Препараты этой группы обеспечивают снижение внутриуретрального сопротивления и улучшают мочепузырное кровообращение. Симптоматическое улучшение от их применения наступает в первые 2-4 недели и сохраняется в течение последующего лечения. Если положительного эффекта не удается достичь через 3 мес, то дальнейшее использование данного лекарства является неперспективным и необходимо выбрать другой метод лечения. Принимают эти препараты один раз в сутки. Основные противопоказания к назначению а1-адреноблокаторов: тенденция к гипотонии, тяжелые нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нраушения ритма сердца, последствия онмк.

Ингибиторы 5а-редуктазы. Препараты, блокирующие выработку дигидротестостерона и уменьшающие размеры предстательной железы (простаты). У пациентов, получающих такие препараты не менее 6 месяцев, регистрируется уменьшение объема простаты на 20-30%. Лечение должно продолжаться не меньше года.

Комбинированное лечение а-1 адреноблокаторами и ингибиторами 5а-редуктазы представляется более эффективным и дающим более стойкие результаты, чем монотерапия. Исседования показали, что четырехлетний прием комбинированной терапии снижает риск развития острых задержек мочи (аденома простаты симптомы) или оперативного лечения на 65,8% по сравнению с монотерапией.

Препараты растительного происхождения, обладающие многообразным действием - это экстракты плодов пальмы ползучей, сливы африканской и др. Механизмы их действия недостаточно изучены. Однако на фоне их применения достигается улучшение примерно у 60% пациентов.

Аденома предстательной железы: оперативное лечение

Показанием к оперативному лечению являются:

- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;

- желание пациентов лечиться более активно, но не лекарствами;

- наличие строгих показаний к хирургическому лечению (хроническая задержка мочи, камни мочевого пузыря, хпн из-за дгпж, рецидивирующие инфекции мочевых путей, стойкая гаматурия).

Виды оперативного лечения:

- открытая аденомоктомия (чреспузырная, позадилонная);


- трансуретральная резекция простаты (турп);

- трансуретральная электровапоризация простаты (туэвп);

- трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия (вапоризация, аблация, коагуляция, инцизия);

- tuna (трансуретральная игольчатая аблация простаты);

- ультразвуковая аспирация;

- трансуретральная или трансректальная гипотермия;

- трансуретральная термотерапия;

- внутритканевая терапия: микроволновая термотерапия, водная термотерапия, инъекции этанола.

Аденома простаты: прогноз

Существование множества методов лечения аденомы простаты (дгпж) говорит о том, что ни один из них, начиная от оперативного и заканчивая медикаментозным, не является идеальным. Выбор того или иного метода определяется урологом на основании совокупности данных обследований. Возможно, кому-то целесообразно назначить медикаментозное лечение и наблюдать за течением болезни несколько лет, а потом, возможно, придется прибегнуть к оперативному лечению, если симптомы аденомы простаты сохранятся.

Бывают случаи, когда на фоне длительного приема препаратов и не возникают показания к оперативному лечению. А возможно кому-то уже при первом обращении к специалисту будет предложен тот или иной метод оперативного вмешательства. В любом случае, при правильно подобранном лечении прогноз при аденоме предстательной железы благоприятный.

Литература:

Клинические рекомендации, Урология, 2007 г, гл. редактор Н. А. Лопаткин.

Рациональная фармакотерапия в урологии, Москва, 2006 г. под общ. ред. Н. А. Лопаткина, Т. С. Перепановой

Практическая андрология, С. Ю. Калиниченко, И. А. Тюзиков, 2009г.

Клинические рекомендации еау, 2009г.

См. также:

1. Предстательная железа (простата)

2. Уретра

3. Расстройсва мочеиспускания

4. Простатит

5. Пальцевое ректальное

6. Урофлоуметрия

7. Компьютерная томография

8. Катетеризация мочевого пузыря

9. Аденома простаты симптомы

Предварительная консультация уролога


Источник: http://profurolog.com/zabolevanija/adenoma-prostaty.html

Категория: Варикоз | Добавил: AnGeL
Просмотров: 5995 | Загрузок: 9797
Гидрометцентр России

Поиск
Например: Можно ли принимать вместе простамол и витапрост

Copyright sportivnyevesennie.ru © 2014