Трещины у анального прохода
Терапия
MainКаталог файловРегистрацияВходДиагностика
Теги
Отзывы о пластических хирурга арт клиник
Операция на глаза и простуда
Ихтиоловая мазь от варикоза
Сыворотка для коррекции морщин capture xp отзывы
Чек лифтинг в томске
Трудоспособность после операции глаукомы

Рубрики

Самое обсуждаемое

Центр лазерной микрохирургия глаза калининград сайт
В заднем проходе опухло и болит
Книга о позвоночнике
Детская гипертония


Трещины у анального прохода
Автор: FaKe

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Анальная трещина — продольный разрыв, рана или язва между зубчатой линией и краем заднего прохода. Чаще всего располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (при положении больного на спине). Анальная трещина может появиться в любом возрасте, но более характерна для молодых людей. Часто трещины возникают без видимых причин, но могут появляться и из-за частого стула, поноса или наоборот, запоров, при прохождении через задний проход твердого стула или при анальном сексе. Является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острые и хронические трещины.

Острые трещины — обычно появляются после эпизода запора или диареи и самостоятельно заживают при нормализации стула.

Хронические трещины — присутствуют более 3 месяцев сопровождаются признаками хронического процесса (приподнятые, калезные края, обнаженная мышца сфинктера, сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная бахромка).

Заболевание связано с повышенным тонусом сфинктера. При острой или хронической травме анального канала, обусловленной запорами и прохождением твердого стула, или, наоборот, поносом, происходит поверхностный разрыв слизистой анального канала; острые трещины заживают у 40-60 % больных при нормализации стула. Если этого не происходит, они могут стать хроническими в результате формирования порочного круга: в ответ на боль увеличивается тонус внутреннего анального сфинктера, то есть его спазм. За счет повышенного давления трещина «скрывается» за складками анального канала и поэтому не может очищаться, что в свою очередь приводит к воспалению, боли и опять таки усиление спазма сфинктера и т. д.

Боль в заднем проходе обычно во время или после дефекации. Боль прекращается после стула, но иногда может длиться несколько часов после или быть постоянной. Кровотечение обычно не очень выраженное, в виде следов крови на туалетной бумаге.

Лечение трещины имеет целью достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера.

Хирургическое лечение[править | править исходный текст]

Обычно при этом заболевании выполняют иссечение трещины и сфинктеротомию, суть которой состоит в том, что производится рассечение одной из порций анального сфинктера. Это вмешательство приводит к расслаблению сфинктера, снимет болевой синдром и создает условия для заживления. Пересечение этой мышцы обычно не приводит к нарушению держания кала и не увеличивает пребывание в стационаре.

Нехирургическое лечение[править | править исходный текст]

Нормализация стула (при запорах — лёгкие слабительные и «размягчители» стула, увеличение потребления клетчатки, жидкости). Рекомендованы слабительные препараты на основе лактулозы — Дюфалак, Нормазе, Прелакс, Форлакс и др.

Диетотерапия. Исключить из рациона питания острые блюда и специи, а также алкоголь. Большую роль в регулировании стула играет клетчатка (разные ее виды) Всего 200—300 грамм вареной свеклы с маслом устраняют явления запора и усиливают перистальтику кишечника, разрыхляя и размягчая каловые массы. Таким же свойством обладают курага, чернослив, плоды киви (но ими особо не стоит увлекаться за счет раздражающего действия кислот) и прочее.

Сидячие ванночки: помогают пациенту расслабиться, обеспечивают гигиенический режим.

Медикаментозные средства, снимающие спазм внутреннего анального сфинктера:

• 0,2 % нитроглицериновая мазь местно (количество мази, помещающееся на кончике пальца, наносят на область заднего прохода дважды в день): вероятность заживления трещины в течение 4-8 недель — 40-60 %; побочные эффекты: головная боль (в частности в начале лечения, может быть купирована ацетаминофеном), тахикардия. Противопоказан при приеме виагры (силденафила): риск злокачественной аритмии.

• 2 % мазь с дилтиаземом или 0,3 % с нифедипином: аппликации два или три раза в день на перианальную кожу; частота излечения такая же как при нитроглицериновой мази, меньше головная боль, но может вызывать большее раздражение.

• Свечи метилурацил утром и натальсид вечером, а также таблетки метилурацил 4 раза в день после еды.

• Инъекция ботокса во внутренний сфинктер: местная дезинфекция и инъекция 10-20 единиц ботулинотоксина А (суспензия в 1 мл 0,9 % раствора NaCl) непосредственно во внутренний анальный сфинктер на каждую из сторон (общее количество: 20-40 единиц) ожидаемая вероятность излечения трещины в течение 6-12 недель 80-85 %.


Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0_%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B0

Категория: ЗОЖ | Добавил: Lover
Просмотров: 8856 | Загрузок: 6590
Гидрометцентр России

Поиск
Например: Трещины у анального прохода

Copyright sportivnyevesennie.ru © 2014