Естественные роды - это прохождение ребенка через родовые пути с минимальным вмешательством медиков. Если беременность проходит благополучно, без осложнений и нарушений в развитии ребенка, да и здоровье матери не вызывает опасений, то противопоказаний для естественных родов нет. Поэтому есть все основания полагать, что они пройдут успешно. Продолжительность родов зависит от многих обстоятельств и в среднем составляет у первородящих 9-11 часов, а у повторнородящих 6-9 часов. При необходимости для оценки состояния плода и сократительной деятельностью матки в первом периоде родов с помощью кардиотокографии проводится мониторный контроль. Иногда требуется обезболивание, которое выполняют разными способами в зависимости от состояния роженицы и плода, активности родовой деятельности и этапа родов. Обезболивание проводят в виде ингаляций, а также с помощью внутривенных или внутримышечных препаратов. Сразу после родов, когда ребенка осмотрят, его прикладывают к материнской груди. Затем проводится осмотр родовых путей, и за родильницей наблюдают еще в течение 2 ч в родильном зале. Только после этого мать вместе с ребенком переводят в послеродовую палату. Сегодня некоторые женщины, боясь естественных родов, сами настаивают на кесаревом сечении. Однако эта операция должна выполняться только по медицинским показаниям: если естественные роды невозможны или представляют слишком большой риск для здоровья матери и ребенка. Малыш, рожденный естественным способом, намного крепче и здоровее, чем появившийся на свет с помощью кесарева сечения. Проходя через родовые пути, он закаляет свой организм, и успевает постепенно адаптироваться к окружающему миру. Младенец же, рожденный в результате операции, не смог «потрудиться» и не успел приобрести так необходимый ему иммунитет. Кроме того, и молодая мать, вместо того чтобы кормить малыша грудью и с первых минут быть с ним рядом и ухаживать за ним, сама требует ухода и покоя после операции. В самые ответственные первые дни жизни малыш остается один и взамен материнского молока получает искусственные смеси. Все это не идет ему на пользу. Поэтому лучший выбор - естественные роды, хотя не всегда получается родить самостоятельно. Показания для кесарева сечения -
Выраженное сужение таза или аномальные формы таза со значительным уменьшением его размеров.
-
Опухоли и рубцовые изменения шейки матки, влагалища и промежности, препятствующие рождению ребенка.
-
Наличие мочеполовых и кишечно-половых свищей.
-
Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы.
-
Неправильное положение плода (поперечное и косое).
-
Предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев матки).
-
Наличие рубца на матке.
-
Тазовое предлежании плода (разгибательное положение головы плода, ножное предлежание, задний вид тазового предлежания).
-
Большая масса плода.
-
Задержка развития плода.
-
Предлежание петли пуповины.
-
Выраженная фетоплацентарная недостаточность.
-
Различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия, посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.).
-
Миома матки больших размеров.
-
Аномалии развития матки.
-
Отсутствие готовности шейки матки к родам при доношенной беременности.
-
Перенашивание в сочетании с незрелой шейкой матки.
-
Сочетание других по отдельности менее тяжелых показаний, например, отягощенный акушерский анамнез и бесплодие, применение методов вспомогательной репродукции и возрас первородящей старше 30 лет, перенашивание и крупный плo^ гипоксия и фетоплацентарная недостаточность и другие сочетг ния патологий.
Все эти осложнения выявляются во время беременности, поэтом женщину заранее готовят к тому, что придется сделать кесарево сечение Таким образом, она ложится на плановую операцию. Но бывают случаи, когда возникают осложнения в начавшихся естественных родах и срочно требуется операция. Показания для экстренного кесарева сечения -
Нарастание тяжести фетоплацентарной недостаточности или гестоза, не поддающихся лечению, при отсутствии услови для быстрого родоразрешения через естественные родовы пути.
-
Приступ эклампсии.
-
Несоответствие размеров головки ребенка и таза матери в родах.
-
Незрелая шейка матки и отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии околоплодных вод.
-
Отсутствие эффекта от родовозбуждения или родостимуляци при фетоплацентарной недостаточности в течение 2-3 ч.
-
Слабые сокращения матки в родах.
-
Угроза разрыва матки.
-
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
-
Прогрессирующее ухудшение состояния плода, в том числе его острая гипоксия.
-
Образование поперечного положения второго плода после рождения первого при многоплодной беременности.
Пере численные причины, приводящие к экстренной операции во время уже начинающихся естественных родов, должны заставить задуматься тех женщин, которые собираются рожать дома без участия медиков. Роды - слишком сложный физиологический процесс, который может пойти не по намеченному сценарию. Мы не будем говорить о тех причинах, которые приводят к осложнению - их слишком много. Гораздо важнее учесть даже минимальный риск, чтобы вовремя была оказана помощь и не пострадало ваше здоровье и здоровье ребенка. Пусть лучше рядом будут врачи, помощь которых не потребуется, чем не будет никого в тот момент, когда без участия медиков просто не обойтись. Источник: http://www.eurolab.ua/pregnancy/648/656/5560/
|